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受惠氣喘藥物進步,國內新近大型追蹤研究發現,國人氣喘病患因為急性發作衝急診或住院比率,在十年間,已從1.42%大幅下降至0.59%,不過,醫師警告,台灣絕大部分氣喘病患日常用藥服從性不佳,該用藥保養不用,等到發作才靠藥「急救」,只要一年使用急救用藥次數逾4到6次,致死性風險大增。
2017歐洲呼吸道學會年會(ERS)正在義大利米蘭舉行,台灣醫師也與會分享台灣經驗。
台北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任彭殿王表示,國內曾針對4495名新確診氣喘病患進行長達十年的追蹤研究,結果發現,在2000年至2010年間,因急性發作送急診或住院比率,已由1.42%降至0.59%,全歸功於長效乙二型促進劑、吸入型類固醇以及抗膽鹼支氣管擴張劑等藥物使用因素。
治療氣喘,目前以吸入型類固醇及長效乙二型支氣管擴張劑為主,如果針對使用上述兩種藥物效果不好的嚴重型氣喘患者,可再加上抗膽鹼製劑治療,彭殿王說,國外兩篇大型研究指出,可顯著改善肺功能,一年的急性發作率大幅下降。
省錢研究及臨床也顯示,嚴重型氣喘患者合併使用吸入型抗膽鹼製劑可降低21%的嚴重氣喘急性發作,其中68%嚴重型氣喘患者可達到良好控制。
台灣氣喘族群常未正確使用治療型藥物,平常該用藥不用藥,擅自停藥,是造成急性發作的最大因素,必須依賴口服類固醇、支氣管擴張劑等救急的藥物,特別是自恃身強體壯的年輕人。
彭殿王提醒,氣喘病患只要一年內使用急救用藥次數超過4到6次,即代表頻率太高,影響所及,其發生致死性氣喘風險大增,國內氣喘患者當中,約有1到2成即屬於這類反覆發作加劇的嚴重氣喘病人。
ERS大會今年也再度確認過去的治療準則,強調對於落入症狀第4、第5級的嚴重氣喘病人,合併使用三種藥物可有效提升肺功能並減輕急性惡化風險,達到控制氣喘病情的效果。
搶先看彭殿王強調,國內每年因致死性氣喘奪命雖不到50人,但值得注意的是,風險會隨著年紀增長而飆升,如果老人家又合併心血管疾病等共病在身,一旦發作起來,比年輕人更要命,不容小覷。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中信兄弟今年以新兵陣容創造奇蹟,在季後挑戰賽擊敗統一、殺進到總冠軍賽。不過事實上,桃猿這邊的「新兵」也不少,像是中繼投手王躍霖就是其中之一。
王躍霖表示,自己過去僅有在小聯盟參加過季冠軍賽,感覺當下很容易被隊友的情緒所感染,平常情緒不太外露的那些選手,解決打者後都會「拉弓」。
不過他也知道,雖然這種場合很容易讓人激起選手的腎上腺素,但是還是要保持冷靜,因為太亢奮會很容易就會累,也會找不到準心,因此要拿捏好分寸。
「球隊沒有因為取得了一勝而心態鬆懈。」王躍霖認為15年自己看隊友在比賽中拚戰都覺得相當熱血,因此自己這一次有機會成為其中的一員,當然要想辦法幫助球隊贏球。
另外他也深知季後賽的強度很高,不是兩出局就沒事,有時候對方一棒就很可能改變系列賽走勢,任何一球都必須要小心來投。
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